胸痛是非常常見的癥狀之一，有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)胸痛病人數(shù)量占急診就診數(shù)量的第二位，其中有部分患者表現(xiàn)不典型：比如牙痛、咽喉不舒服、上腹部疼痛等。因此，我們常常把從牙齒以下到肚臍以上的任何不適都歸入廣義的胸痛范疇。
高危胸痛發(fā)病非?？焐踔林苯油{到患者生命，常見的糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙、熬夜等都是高危胸痛的主要病因。高危胸痛主要包括急性冠脈綜合征、急性肺栓塞、急性主動脈夾層、張力性氣胸。其中以急性冠脈綜合征所占比例最高，危險性最大。
本文我們給大家科普一下胸痛相關知識，教大家如何在家庭中識別高危胸痛以及自救。
什么是胸痛？
胸痛是一種常見的病癥，主要由胸部疾病導致，少數(shù)由其他疾病引起。造成胸痛原因復雜多樣，可能來自人體循環(huán)、呼吸、消化等不同的系統(tǒng)。胸部包含心臟、肺、大血管等重要臟器，急性病變可能危及生命，應引起高度重視。需要強調(diào)一點是糖尿病患者急性冠脈綜合征發(fā)作時可不伴有明顯疼痛，與糖尿病伴隨周圍神經(jīng)病變致痛閾升高有關。另外，還有一部分急性冠脈綜合征患者是以腹痛代替胸痛為首發(fā)癥狀的，常見于老年患者，尤應重視。
胸痛最主要涉及哪些疾病呢？
胸痛的方式、程度與持續(xù)時間與產(chǎn)生胸痛的病因密切相關，但也因患者的個體痛閾而異。英國、美國的醫(yī)學家們用了一年的時間，統(tǒng)計了在門診看病的胸痛病人，這些病人的年齡都是50歲以上。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胸痛最常見的病是肌肉骨骼疾病，占36%。而其他疾病的占比則低很多，心臟病占16%、胃腸疾病占8%，呼吸系統(tǒng)疾病占5%，焦慮抑郁等心理性疾病占16%。
急性胸痛的怎么自查？
明確病因是治療胸痛的一個十分關鍵的步驟。如果檢查確定患者屬于高危的致命性胸痛對象則納入急診處理。而非致命性胸痛患者通常轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學科或心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專科進一步的診斷和治療。
胸痛的誘發(fā)可能與進食、飲水、呼吸運動、外傷等相關；或隨體位變換、軀體特定動作而變化。在排查致命性胸痛后，需依據(jù)患者的具體病史及臨床表現(xiàn)特點，結(jié)合必要的輔助檢查確診。
我的胸痛嚴重嗎？
由于胸痛的病因的復雜性與癥狀的多樣性，即使是經(jīng)過嚴格的檢查仍有一定的誤診率。但是，屬以下人群的胸痛患者需要格外注意：
1、五十歲以上；2、有高血壓、糖尿病、高血脂既往病史；3、工作繁忙、作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜；4、喜歡飲酒、抽煙；5、經(jīng)常胸悶、心慌。
急性冠脈綜合征，你會自救嗎？
急性冠脈綜合征包括急性心肌梗死與不穩(wěn)定性心絞痛，急性心肌梗死是一種典型的致命性胸痛，如果不能得到及時有效的處理，勢必會危及患者的生命。不穩(wěn)定性心絞痛如果救治不及時將會惡化致急性心肌梗死。
在胸痛出現(xiàn)可疑急性冠脈綜合征時，患者家屬應該保持鎮(zhèn)靜，首先幫助患者平躺，松開衣領；在患者意識清醒條件下給予患者舌下含服硝酸甘油10mg或速效救心丸10粒，在120醫(yī)生等指導下嚼服急救藥品（如阿司匹林300mg等）。
患者家屬應立刻撥打120急救電話，簡要說明患者病情、詳細地址和聯(lián)系方式；為了節(jié)約時間，應安排一位家屬指引120救護車。入院后，患者應信任并積極配合醫(yī)生檢查及治療，把握黃金救治的120分鐘時間，讓心臟重獲正常血液供應。
突發(fā)胸痛如何自救？
①第一時間撥打急救電話。越早就醫(yī)對患者越有利。
②立即停止一切活動。盡可能的放松心情、安靜的靠著或者躺著，不要劇烈運動，否則會增加心肌的耗氧量。
③切勿亂服用藥物。在未排除主動脈夾層的情況下，自行服用阿司匹林等藥物，這可能導致致命性大出血。冠心病患者可舌下含服硝酸甘油。
平時經(jīng)常出現(xiàn)低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高、肥厚型心肌病等患者需謹慎使用，一定咨詢專業(yè)的醫(yī)師，否則會加重病情。
④隨時做好心肺復蘇準備。如發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、呼之不應、顏面蒼白、全身發(fā)紺，呼吸心跳停止等表現(xiàn)，應及時給予胸外心臟按壓和人工呼吸。
總之，胸痛不要等，時間就是心肌，時間就是生命，及時就醫(yī)很關鍵！