支氣管鏡是檢查和治療肺部疾病的一種重要方法，它是通過病人的鼻腔或口腔，通過喉嚨進(jìn)入氣管、支氣管，對氣管、支氣管病變進(jìn)行直接的檢查和治療。無痛支氣管鏡是指麻醉醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜止痛等藥物，幫助病人在安靜的睡眠中進(jìn)行支氣管鏡術(shù)治療，讓患者不再談“鏡”色變。
什么是無痛支氣管鏡
無痛支氣管鏡是指在麻醉醫(yī)生的密切監(jiān)視下，通過麻醉藥讓病人在短時間內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在睡覺的時候進(jìn)行檢查。這種方式能極大地緩解病人的緊張情緒，提高病人的耐受性、滿意度和依從性，使手術(shù)中的傷害及事故減少到最低。
無痛支氣管鏡與無痛胃腸鏡最大的不同是麻醉醫(yī)生需要對患者進(jìn)行呼吸道管理，一般普通的胃腸鏡檢查幾分鐘就可以結(jié)束，對患者呼吸功能影響小；但無痛支氣管鏡因?yàn)樾枰跉夤苤夤芾镞M(jìn)行操作檢查，所以麻醉醫(yī)生既要保證患者的呼吸功能正常，又要配合內(nèi)鏡醫(yī)生在氣道里完成操作，就需要進(jìn)行呼吸道管理。喉罩是一種氣道管理工具，它由一個柔軟的充氣套囊和一根通氣管組成，不像氣管插管一樣需要插到主支氣管里，所以置入簡單，機(jī)械損傷小，不會損傷喉腔及氣管黏膜，也可以降低嗆咳和喉痙攣發(fā)生率。
無痛支氣管鏡的麻醉方式
靜脈全麻：是指通過靜脈注射一種或多種麻醉藥物，經(jīng)由血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)全身麻醉的一種方式。目前，臨床上已經(jīng)有很多無痛的檢查/治療技術(shù)，比如無痛胃鏡，無痛人流，無痛支氣管鏡，這些都是一種全麻技術(shù)，通過靜脈麻醉（異丙酚）和止痛劑，使病人能夠進(jìn)入睡眠和無痛狀態(tài)。
因?yàn)樽鰺o痛支氣管鏡麻醉方式選擇屬于全身麻醉，需要術(shù)前禁飲4小時、禁食8小時，所以不是所有病人都可以做無痛支氣管鏡，只要存在全身麻醉禁忌癥的，都不可以做無痛支氣管鏡。
對醫(yī)生和患者的好處
對患者來說，無痛支氣管鏡可以減輕痛苦，減少心理負(fù)擔(dān)，蘇醒后大多數(shù)患者無不良反應(yīng)，僅有極個別患者會出現(xiàn)短暫的眩暈、皮膚瘙癢、惡心等。無痛支氣管鏡用的麻醉藥都是超短效、劑量非常小的藥物，藥物起效快，代謝也快，所以一般不會有后遺癥。
對內(nèi)鏡醫(yī)生來說，無痛支氣管鏡可以使患者在檢查期間安然入睡，無刺激感、嗆咳反應(yīng)少，醫(yī)生可以更加專心、從容、細(xì)致地檢查支氣管內(nèi)的各個部位，必要時還可以進(jìn)行氣管鏡下治療，也可以避免因患者嗆咳反射配合不佳所導(dǎo)致的鏡下?lián)p傷，有助于縮短檢查時間，提升檢查效率。
無痛支氣管鏡相比普通的優(yōu)勢
無痛氣管鏡檢查是呼吸科醫(yī)生與麻醉醫(yī)生合作進(jìn)行的，也就是全麻下的氣管鏡檢查。在病人檢查之前，在麻醉醫(yī)生的監(jiān)督下，通過靜脈注射一定量的短效麻醉藥，使病人快速進(jìn)入鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài)，并在不知不覺中完成支氣管鏡檢查。這種方法能防止病人在疼痛的情況下無意識的躁動造成的機(jī)械傷害，從而達(dá)到更好的結(jié)果。靜脈注射藥物起效快，持續(xù)時間短，有較好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果，并有短暫的記憶力喪失，停藥后病人能迅速蘇醒，不會感到害怕。
主要是檢查鏡刺激咽喉部、聲門、氣管會對患者造成的強(qiáng)烈不適，只有在一種比較深的麻醉下方可減輕這種痛苦，不同于大手術(shù)的全身麻醉，只需要較短時間的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制應(yīng)激反應(yīng)等。無痛支氣管鏡麻醉主要采用阿片類麻醉藥、丙泊酚、咪達(dá)唑侖、右美托嘧啶等靜脈注射，起效快，迅速蘇醒，患者推藥后隨即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后實(shí)施診療，整個過程患者無任何記憶，檢查結(jié)束后患者3～5分鐘清醒，休息20～30分鐘即可在家屬陪伴下離院。
做完檢查有哪些注意事項(xiàng)
和無痛胃腸鏡一樣，由于麻醉藥物的作用，患者兩個小時后才能進(jìn)食和飲水，所以當(dāng)天應(yīng)該避免飲酒和從事危險性工作如騎車、駕駛、高空作業(yè)等。因?yàn)楹碚值闹萌牒蜌獾纼?nèi)操作，對做無痛支氣管鏡的大部分患者來說，術(shù)后都會存在輕微咽喉部不適、疼痛的感覺，一般一兩天內(nèi)都可以自行緩解。
溫馨提示
無痛支氣管鏡技術(shù)是我院深入貫徹落實(shí)倡導(dǎo)“以人為本”的理念，努力滿足病人對舒適化、無痛化醫(yī)療服務(wù)需求的具體體現(xiàn)。它滿足了病人舒適化、無痛化的醫(yī)療服務(wù)需求，若病情需要做支氣管鏡檢查，請您千萬不要拒絕，一定要積極配合檢查！