在臨床之中高血壓腦出血為危急重癥,嚴重威脅到人類健康,有發病緊急、變化速度快以及致殘率、病死率高的特點,對患者的生存質量造成極大影響。并且,高血壓腦出血發作時,如果未能第一時間急救處理、送醫接受有效治療,極易誘發顱內壓增高以及繼發性腦水腫,病情隨之加重,治療難度提升。由此可見高血壓腦出血的急救處理尤為關鍵,若急救措施不到位,會增加出血面積,患者面臨生命危險。那么,今天就為大家科普下高血壓腦出血的急救處理方法。
高血壓腦出血的癥狀表現
通常高血壓患者會在用力、激動以及活動時發病,主要表現為突然間的嘔吐、惡心以及劇烈頭痛,一般存在一側肢體偏癱以及失語表現,會伴有意識障礙,如昏迷、嗜睡以及躁動等,疾病早期有雙側瞳孔縮小,而血腫增加時,患者的顱內壓增高。以上為高血壓腦出血的典型癥狀,伴隨癥狀包含語言和理解困難、面部和肢體有麻木表現或者是出現視力障礙和精神癥狀。
在出現上述癥狀表現時,患者和其周圍的人要警惕起來,第一時間將患者送到醫院,贏得最佳的救治時機。
常規急救處理方法
1.高血壓腦出血發作過后,患者的親朋好友不要挪動患者,可讓患者平躺在地上或者是床上,之后將患者的頭部偏向一側,防止口腔分泌物嗆到氣管,避免氣道堵塞的出現。發作第一時間撥打120急救電話,保持冷靜、清晰說出患者的狀態以及家庭住址。
2.高血壓腦出血發生后,如果家中有冰袋,可以將其放到患者的額頭,以此降低血液流速,起到一定的止血作用,避免腦中出血量較多。患者所處位置要保持空氣的流通,可將患者的腰帶、上衣扣子全部解開,若患者此時沒有出現憋氣胸悶的表現,陪伴患者等待醫院急救人員到來即可。
3.若患者等待急救期間出現了胸悶表現,觀察患者唇部有發青發紫現象,可采用心臟復蘇或者是人工呼吸的方式急救。心臟復蘇急救方法如下:雙手重疊十指交叉,按壓患者的胸口胸骨柄左側,朝上三指位置按壓處理,一次按壓一到兩秒,按壓四次過后,運用另外一只手捏患者的鼻子,之后托住患者嘴吹氣。
高血壓腦出血急診處理措施
1.在將患者送到120急救車上過后,由醫護人員展開護理工作。在將患者抬到急救車上時,先將患者口鼻中的分泌物清除,保持患者呼吸的順暢,也防止原因為缺氧而加重患者的昏迷狀態。同時,要運用高流量氧氣,采用面罩加壓給氧的方式,緩解患者的呼吸困難表現。
2.予以降血壓、降顱內壓處理
降血壓時會使用到硝普鈉藥物,采用靜脈滴注的方式,把藥物添加到葡萄糖注射液之中,并根據患者的血壓改變,調節藥物的輸注速度。顱內壓降低時使用甘露醇注射液,降壓不可操之過急,將血壓降低到安全范圍內即可。
3.觀察患者的瞳孔改變
在120急救車上,醫生以及護理人員要查看患者瞳孔是否有異常,如果發生瞳孔雙側不等大的表現,且對光反應消失或者是遲鈍,那么說明高血壓腦出血發展成腦疝的風險增加,要立刻予以顱內壓降低處理。
4.轉運期間的注意事項
因為急救過程中,很容易出現道路顛簸的情況,極易加重患者的病情。對此,要快速為患者建立起靜脈通道,使患者病情趨于穩定。在120急救過程中,也需查看患者的意識狀態、生命體征等,如果有驚厥和躁動等表現,必要時可提供地西泮藥物,防止患者機體耗氧量增加,而使病情持續加重。如果患者已經出現了心臟驟停的表現,要展開胸外心臟按壓處理。由于此疾病變化快速、病情復雜,因此院前急救人員要明確患者病情,和轉送醫院取得聯系,說明患者當下的病情狀態,讓醫院提前做好救治準備工作。
通過科普文章的閱讀,我們對高血壓腦出血有了一定了解,知道了急救處理方法。若想預防此類疾病的出現,日常也要做好預防及個人兒護理,不僅少吃油膩食物,而病情一旦出現,不要過于激動,注重對血壓的測量,及時去醫院就醫。