三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”，是一種常見的腦神經(jīng)疾病，多發(fā)生于成年及老年人，女性略多于男性，發(fā)病率可隨年齡而增長，且右側(cè)發(fā)病幾率多于左側(cè)，讓患者飽受病痛折磨。那么三叉神經(jīng)痛患者如何更好地進行自我護理，減少疼痛發(fā)作呢？
1 什么是三叉神經(jīng)痛？
三叉神經(jīng)是面部最粗大的神經(jīng)，支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。當三叉神經(jīng)被干擾后或者出現(xiàn)異常后，它所管轄的區(qū)域內(nèi)就會出現(xiàn)一種突然發(fā)作、突然停止、間斷發(fā)作、反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，每一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，是頭面部神經(jīng)痛中較為常見的一種。
患者的面部可能會有一個特定的“點”，我們稱之為“扳機點”，每次一碰到這里，疼痛就會發(fā)作。疼痛往往由一些無害的刺激誘發(fā)，如刷牙、洗臉、吃飯、說話、面部遇冷空氣、輕拂面部等。
2 臨床癥狀
2.1 性別與年齡
年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多于男性，約為3/2。
2.2 疼痛的部位
固定在三叉神經(jīng)的某一支，以第2、3支為多見。
2.3 疼痛的性質(zhì)
刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生突發(fā)閃電樣灼痛、劇痛難受，累及面部、上頜和下頜或舌。洗刷面部和刷牙、說話、進食可誘發(fā)。發(fā)作數(shù)秒、數(shù)分鐘，間歇期正常。病程間歇發(fā)作，間歇數(shù)月或數(shù)年，以后發(fā)作頻繁，緩解期越來越短。鼻翼旁、頦處有扳機點。體檢無異常體征。
2.4 疼痛的規(guī)律
發(fā)作常無預(yù)兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長，數(shù)分鐘、數(shù)小時不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈，夜晚疼痛發(fā)作減少，間歇期無任何不適。
3 如何治療？
三叉神經(jīng)痛不但會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛癥狀，甚至可能讓患者出現(xiàn)抽搐，所以我們對三叉神經(jīng)痛一定要引起重視。下面給大家介紹三叉神經(jīng)痛的幾種治療方法。
3.1 藥物治療
卡馬西平治療，當疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等，出現(xiàn)皮疹、共濟失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)，老年患者偶見短暫性精神錯亂，停藥后消失。可同時輔用大劑量維生素B12，肌內(nèi)注射，部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。
3.2 封閉治療
服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，破壞感覺神經(jīng)細胞，可達止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺缺失。
3.3 經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法和微球囊壓迫術(shù)
X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)半月節(jié)處，射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達65～75℃，維持1分鐘，或麥氏囊中充盈微球囊壓迫半月節(jié)。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無髓鞘Aδ及C纖維（傳導(dǎo)痛、溫覺），保留有髓鞘Aα及β粗纖維（傳導(dǎo)觸覺），療效達90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。
3.4 手術(shù)治療
三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，止痛同時不產(chǎn)生感覺及運動障礙，是目前廣泛應(yīng)用的手術(shù)方法，但可出現(xiàn)聽力減退、氣栓及滑車、展、面神經(jīng)暫時性麻痹等并發(fā)癥。另外，也可以采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)，止痛效果確切。
4 如何預(yù)防？
①規(guī)律飲食，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物，因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及寒性、過熱的食物等；飲食要營養(yǎng)豐富，平時應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果、蔬菜及豆類食品，少食肥肉，食品以清淡為宜。②吃飯漱口、說話、刷牙、洗臉動作宜輕柔，以免觸發(fā)“扳機點”而引起三叉神經(jīng)痛。③保證足夠的睡眠與休息，避免過度勞累，對于三叉神經(jīng)痛的治療也能起到積極作用。④保持精神愉快，避免精神刺激，起居規(guī)律，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜、整潔，空氣新鮮。