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心律失常患者植入起搏器后要如何護理

作者:張丹鋒     單位:河南省直第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

心律失常是人們?nèi)粘I钪幸环N非常常見的疾病類型,而誘發(fā)心律失常的因素有很多,主要是在運動后引起的,在發(fā)生心律失常時,患者會感覺到明顯的胸悶氣短,對患者的健康生活與正常工作產(chǎn)生嚴重的影響。對于一些病理性或先天性的心律失常患者來說,如果心率過低,就有可能誘發(fā)各種疾病,所以需要植入起搏器。起搏器能夠幫助患者保持正常的心率,是一種重要的治病和救命的方法。那么心律失常患者在植入起搏器后應(yīng)該如何護理呢?下面就讓我們來了解一下相關(guān)的護理措施。

一、觀察切口的情況

在心律失常患者起搏器植入手術(shù)結(jié)束后,需要利用沙袋壓迫傷口4-6小時,以免造成起搏器囊袋內(nèi)出血,從而增加感染的風險。同時,也要注意觀察創(chuàng)口、敷料等狀況,需要保證創(chuàng)面的干燥、整潔,不會出現(xiàn)明顯的滲血、滲液等現(xiàn)象。另外,在起搏器植入后,必須要制動患側(cè)上肢,在術(shù)后的1周內(nèi)要避免進行任何劇烈性運動,也要注意不能過度外展,以免發(fā)生牽拉出血、起搏電極脫位等現(xiàn)象。在術(shù)后的兩周內(nèi),也要避免創(chuàng)口沾水,以免造成囊袋的感染。

二、觀察起搏器的工作情況

心律失常患者要做好起搏器工作情況的日常觀察,主要對起搏器是否出現(xiàn)間歇起搏、起搏頻率是否在設(shè)定的心率范圍內(nèi)等指標進行觀察,也要觀察自己的心率是否有過快或過慢的現(xiàn)象,當發(fā)生異常的情況時,需要及時到醫(yī)院進行復查。另外,心律失常患者也要記住植入起搏器的類型、電池型號、起搏閾值等。注意觀察起搏器的電量,提前準備好備用電池,避免因電池沒電而影響起搏器的正常工作。

三、遠離一些特殊環(huán)境

對于植入起搏器的心律失常患者來說,在日常生活中一定要注意遠離這些場所,比如一些強磁場、電場等,也不要靠近高壓電線、電場,也避免騎電動車和乘坐電動車。在雷雨天氣時,也不要在戶外場所活動或逗留。同時,患者也不能使用電動按摩器、電熱毯、電烙鐵等工具,避免發(fā)生觸電而導致起搏器故障。如果患者需要到醫(yī)院進行檢查,也要提前告知醫(yī)護人員起搏器的情況,避免進行核磁共振顯像檢查,遠離磁場干擾。在過去,也報道過吸塵器、微波爐、電動剃須刀等工具對起搏器造成影響,但是隨著技術(shù)設(shè)備的進步,現(xiàn)在的起搏器已經(jīng)基本不會受到這些干擾源的影響,但是也要注意盡量避免。

四、控制運動強度

在植入起搏器后,心律失常患者可以適當進行肢體功能的鍛煉,但是要控制運動的強度。要在循序漸進的原則下,早期應(yīng)避免術(shù)側(cè)肢體的負重,之后根據(jù)身體的恢復情況,逐漸加大動作的幅度,比如抬臂、擴胸等運動。如果在運動的過程中,出現(xiàn)了肩部肌肉抽動的現(xiàn)象,很有可能是導線脫位導致的,所以需要立即到醫(yī)院檢查。另外,要做好日常的防護,避免受到撞擊或增加肢體的負重,否則可能會導致起搏器工作異常。如果起搏器的導線斷裂,心律失常患者就會出現(xiàn)不適感,比如黑朦、眩暈等,此時需要立即停止活動,進行心率的檢測,直到心率恢復到正常范圍內(nèi),再進行活動。如果不適感持續(xù)時間較長,而且沒有緩解的趨勢,那么就需要立即就醫(yī),接受醫(yī)生的全面檢查。

五、定期隨訪檢查

心律失常患者在植入起搏器后的半個月,需要到醫(yī)院進行一次全面的檢查,包括身體健康狀況以及起搏器的功能。之后需要每1個月進行一次隨訪,到穩(wěn)定半年之后,可以每半年進行一次檢查,可以有效發(fā)現(xiàn)起搏器的電極故障和電池耗竭,但是如果發(fā)生了異常的情況,需要及時就診。如果預計起搏器的電池即將耗竭時,要適當縮短隨訪時間,可以每周或每月進行一次檢查,當電池耗竭時需要及時住院并更換新電池。電池耗竭前的征兆主要表現(xiàn)為起搏心率增快或緩慢。

總而言之,對于植入起搏器后的心律失常患者來說,雖然能夠起到有效的作用,但是也要做好日常的護理措施,才能保證起搏器的正常運行,保障我們的身體健康。