秋冬季節(jié)的肺炎支原體病例持續(xù)增多，其中以兒童青少年為主。很多人可能認為肺炎支原體感染就是肺炎，其實肺炎支原體并不等于肺炎。有半數(shù)的肺炎支原體感染者并無癥狀，而有典型肺炎表現(xiàn)者僅占10%。得了支原體肺炎后，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，同時還伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛、持續(xù)高熱等。對于輕癥支原體肺炎來說，通常采取用藥治療。下面就讓我們了解一下抗擊肺炎支原體的藥物知識。
一、抗擊肺炎支原體的藥物都有哪些
由于肺炎支原體并沒有細胞壁結(jié)構(gòu)，所以人們家中常備的青霉素和頭孢等藥物，這些抗生素主要以病原物的細胞壁作為靶點，所以對肺炎支原體并沒有效果。目前，治療支原體肺炎常用的藥物主要有3種，分別為大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類：
1.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物
在治療支原體肺炎中，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物屬于首選藥物，比如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等。這些藥物能夠起到對肺炎支原體的有效抑制作用，而且作用效果強且持久，產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較輕。成年人具體的服用劑量可以參考說明書，或遵循醫(yī)囑；兒童用藥時需要考慮到兒童的年齡、體重、病情程度等，選擇合適的藥物劑量。
以阿奇霉素藥物為例，對于輕癥的患兒來說，可以按照每kg體重10mg藥物的方式給藥，每天1次即可，以口服或靜脈滴注的方式，療程為3天，之后需要停藥4天再開始下一療程治療；對于重癥的患兒來說，推薦選擇靜脈滴注的方式給藥，用量與上述方法相同，但是需要連用7天左右，之后需要間隔3-4天后再開始下一療程治療。治療的總療程需要根據(jù)病情而定，通常需進行2-3個療程。需要注意的是，由于阿奇霉素在人體內(nèi)的代謝速度比較慢，消除的半衰期比較長，在停用幾天后，阿奇霉素藥物仍然能夠在人體內(nèi)維持藥效。因此，在使用該藥物時，需要謹遵醫(yī)囑，最好不要頻繁自行更換藥物。
2.四環(huán)素類抗菌藥物
常用的四環(huán)素類抗菌藥物有多西環(huán)素和米諾環(huán)素，但是具有一定的副作用，可能會引起消化道反應(yīng)、肝損害、腎損害、牙齒或骨骼發(fā)育不良等副作用，所以不建議8歲及以下的兒童使用該類藥物，對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥的患者也不建議使用。當(dāng)這類藥物與含有鋁、鈣、鎂的抗酸劑，以及含鐵制劑的藥物合用時，建議要保持2-3小時的用藥間隔，因為這些藥物會對四環(huán)素類藥物的吸收產(chǎn)生影響。
以多西環(huán)素為例，可以按照每kg體重2mg藥物的方式給藥，每12小時使用1次，可以選擇口服或靜脈滴注的方式；首次服用米諾環(huán)素藥物時，需要按照每kg體重4mg藥物的方式給藥，最大用量不能超過200mg，間隔12小時后再次服用；之后按照每kg體重2mg藥物的方式服用，每12小時使用一次，每次不能超過100mg，通常療程為10天左右。
3.喹諾酮類抗菌藥物
常見的喹諾酮類抗菌藥物主要有左氧氟沙星、莫西沙星等，雖然這類藥物能夠?qū)Ψ窝字гw產(chǎn)生一定的效果，但是可能存在軟骨損傷或肌腱斷裂等風(fēng)險。因此，對于18歲以下的兒童青少年來說，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下服用，家長需要充分評估用藥的利弊，在知情同意后，才能讓其服用。在服用該類藥物的過程中，需要時刻關(guān)注孩子是否出現(xiàn)腳痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛等情況，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，需要立即停藥，及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
以左氧氟沙星為例，對于6月齡-5歲的兒童來說，可以按照每kg體重8-10mg藥物的方式給藥，每12小時服用1次；對于5-16歲的兒童青少年來說，可以按照每kg體重8-10mg藥物的方式給藥，每天1次即可；對于16歲以上的青少年來說，每次500mg，每天1次即可，每次劑量不能超過750mg，通常療程在7-14天。
總而言之，對于肺炎支原體，我們一定要掌握這些用藥知識，才能發(fā)揮藥物的效果，保證我們的健康。