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江西廣播電視報(bào)健康周刊

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脊柱壓縮性骨折了解么

作者:徐文龍     單位:河南省直第三人民醫(yī)院骨科

脊柱壓縮性骨折是臨床中一種比較常見的骨折類型,骨質(zhì)疏松外傷都會(huì)引發(fā),但是很多人對(duì)這一疾病并不十分了解,接下來本文針對(duì)脊柱壓縮性骨折的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普。

1.什么是脊柱壓縮性骨折

脊柱壓縮性骨折是脊柱骨折最常見的一種類型,是構(gòu)成脊柱的椎體發(fā)生壓縮性骨折,以椎體縱向高度壓扁為主要臨床表現(xiàn),老年人多見于合并有骨質(zhì)疏松癥的患者,年輕人多見于外傷的患者

2.脊柱壓縮性骨折的臨床癥狀

輕微的壓縮性骨折,僅僅會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部的輕微疼痛,而活動(dòng)度并不會(huì)受到影響。

中度的壓縮性骨折,會(huì)導(dǎo)致病人明顯的疼痛及活動(dòng)受限,平臥時(shí)不能翻身,也不能自行起床。

嚴(yán)重的椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致病人的脊柱出現(xiàn)畸形,進(jìn)而使得病人產(chǎn)生駝背以及身高縮短的現(xiàn)象。若是存在脊髓神經(jīng)損傷的情況,還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、大小便異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀。

3.壓縮性骨折發(fā)生的原因

壓縮性骨折一般由創(chuàng)傷所導(dǎo)致,例如高空墜落、交通事故、被高空墜物砸中等。

老年人大多存在骨質(zhì)疏松,由于骨量減低、骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加,日常活動(dòng)中由輕微損傷即可造成脊柱壓縮性骨折

此外,病理性的骨折也會(huì)引發(fā)脊的壓縮,例如骨腫瘤對(duì)椎骨產(chǎn)生侵犯、骨結(jié)核等疾病。

4.脊柱壓縮性骨折如何治療

4.1保守治療

4.1.1臥床休息

一般需要絕對(duì)臥床休息1~2個(gè)月左右,在臥床期間吃喝拉撒都不能下床,并且保持標(biāo)準(zhǔn)的俯臥、仰臥或者側(cè)臥姿勢(shì),翻身時(shí)要身體呈一條軸線,避免對(duì)于骨折部位產(chǎn)生牽拉,造成二次損傷。

4.1.2支具

如醫(yī)生允許病人可以下床活動(dòng)后,建議病人下床時(shí)佩戴脊柱保護(hù)支具,避免出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)事故。

4.1.3對(duì)癥治療

若是疼痛程度比較明顯,可以服用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛類藥物,通過應(yīng)用降鈣素能夠有效的避免骨折后出現(xiàn)骨丟失的現(xiàn)象,也能夠緩解疼痛。此外在治療期間也可以服用一些促進(jìn)骨形成的藥物、抑制骨吸收藥物、維生素d等。

4.1.4非手術(shù)康復(fù)治療

在疾病的早期需要睡硬板床,并且在受傷的部位墊至6~10cm左右的軟墊,讓脊柱能夠過伸,更有助于恢復(fù)。

處于仰臥位時(shí)可以做一些雙下肢的直腿抬高訓(xùn)練,首次訓(xùn)練時(shí)抬高的角度為30°,堅(jiān)持15s之后,隨自身的實(shí)際情況逐漸的增加角度,每組練習(xí)10次,每天練習(xí)2~3組。

在一周后若是沒有任何疼痛的癥狀,需要病人采取仰臥位,用雙肘部、頭頂、雙腳這5個(gè)點(diǎn)作為支撐,將軀干緩慢地抬起,并堅(jiān)持3~5s,每10~15個(gè)為一組,一天練習(xí)2~3組。

2~3周后,用雙足以及頭頂作為支撐點(diǎn),將身體緩慢地抬起,每10~15個(gè)為一組,一天練習(xí)2~3組。

4~5周后病人可以采用飛燕訓(xùn)練法,運(yùn)用俯臥位,將頸部后伸,稍用力將胸部抬起,離開床面,將兩上肢向后背伸,之后伸直兩膝,將腹部作為支撐點(diǎn),抬起雙腿,形似飛燕。

一個(gè)月后,病人可以在佩戴脊柱保護(hù)支具的情況下,進(jìn)行一些床下的站立練習(xí)、行走練習(xí)等。但是需要注意的是,在此期間要盡量避免彎腰。

在保守治療期間,需要病人能夠定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,從而了解恢復(fù)的程度。

4.2手術(shù)治療

臨床中常用的手術(shù)方式主要包括椎體成形術(shù)、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)以及復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)等對(duì)于老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折,通過對(duì)患者注射骨水泥的方式緩解疼痛,從而增強(qiáng)脊椎的剛度以及強(qiáng)度,防止進(jìn)一步的畸形和塌陷,這種手術(shù)方式療效顯著,相比較于傳統(tǒng)的開放性手術(shù)來說,對(duì)病人所產(chǎn)生的創(chuàng)傷性更小,疼痛程度更低,術(shù)后恢復(fù)的效果更快。

希望通過本篇科普文章,能夠讓人們對(duì)于脊椎壓縮性骨折有所了解,一旦發(fā)生,積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療,避免病情加重,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果